重庆圣心动物医院怎么样?如何治疗桡尺骨骨折?

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楼主 2019-06-28 01:51:36
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? ? ? ? 桡尺骨骨折是临床非常多见的骨折类型,但是也经常见到失败的内固定。这些失败的原因大多是医生没有很好的理解这个部位的解剖结构以及力学关系,导致选择了不合适的内植入物或者固定方式。最后引起手术失败,失败了就需要翻修,今天分享一例桡尺骨内固定失败后的翻修。


【病例基本信息】

? ? ? ? 柴犬,左侧桡骨近端短斜骨折,尺骨中段长斜螺旋骨折,内固定手术失败。


【影像学检查】



? ? ? ?检查可见松脱的钢丝,骨折复位失败,并且失败后的骨折类型变得较为复杂,出现了很多骨碎片,增加了翻修手术的难度。


【翻修后】


? ? ? 可见桡骨与尺骨均解剖学复位且稳定固定。(李德荣老师的翻修病例)


【分析讨论】


? ? ? ? 柴犬属于中型犬,桡尺骨骨折需要较为稳定的内固定方式。环扎钢丝并不能作为单独的固定方式而用于临床四肢骨折的内固定,但是却可以很好的固定骨碎片,而桡骨的扁平弓状结构也不适合联合髓内针使用。因此,再次提醒,桡骨内固定,请不要使用克氏针!

? ? ? ? 翻修后的桡骨和尺骨均采用了PRCL系统进行固定,达到了解剖学的复位和力学的稳定。在稳定的前提下,骨折才可以逐渐愈合。


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