【病例解答】佳**(乙肝携带,大便溏稀,房事后腰酸)

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楼主 2019-06-10 18:16:11
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病历卡
佳**
基本信息:男,36周岁,海外 ,已婚,早泄,体态匀称、性格中性,偶尔失眠,经常叹气或者心情差,面色黧黑,裂纹舌 | 薄白苔,脂溢性脱发,白眼仁血丝多,夜里出汗多,黄痰 | 痰多 | 痰粘,排大便后感觉未排净 | 大便粘腻 | 腹泻与便秘交替,排尿分叉 | 尿液混浊。
舌像图

最想解决的疾病:1.本人是乙肝病毒携带者,感染途径非常有可能是幼儿时期经常因肺炎去医院输液而感染。目前没有采取任何西医的药物治疗,转氨酶基本正常,但是病毒还存在。经常会有轻微胸闷,爱深呼吸叹气。眼睛经常干涩。#2. 早饭之后排便经常会大便糖稀,有时会像拉肚子一样。早餐基本上是全麦面包,五谷粥,鸡蛋。#3. 房事之后经常会有腰部酸酸的感觉。
患病部位图片

同时所患疾病:1. 睡觉醒来之后整个背部从颈椎到脊椎到腰椎都很僵硬,伴随轻微胀痛感。伸懒腰活动的时候能感觉到脊椎有响声。#2.腰部肌肉有酸胀感,偶尔会有痉挛。#3.腰部在骨盆附近的骨骼会有热涨的感觉,虽不疼痛,但是有明显的不舒服感#4.膝盖有酸软无力的感觉,尤其是运动之后(篮球,健身房下肢力量训练)在平路上走还好,但是上下楼梯的时候感觉很明显#5.身上会莫名出现一些小红点,貌似痦子#6. 脸颊上,耳朵附近以及左耳后面起过类似于火疖子一样的包,初始状态挺硬,后来自己变软化脓,自行通过毛孔流出。之后这几个地方经常会有类似于脂肪一样的东西流出,有时会有脓的味道。
家族遗传疾病:父亲有前列腺问题,因癌症去世,但是具体什么癌症没有最后定论,医生觉得两种可能:原发癌可能是前列腺癌或者肺癌(最后是转移成骨癌)。
需要补充的问题:关节疼痛 | 小腿酸痛 | 腹股沟疼痛 | 髋关节痛 | 腰酸背痛?| 小腿抽筋 | 腿脚抽筋 | 健忘 | 注意力不集中。
医院诊断结果和治疗用药情况:无。
现在治疗和用药情况:无。
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